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[医学]4月:结核性脑膜炎.ppt
[医学]4月:结核性脑膜炎结核性脑膜炎
tuberculous meningitis

一、概述
结核性脑膜炎,简称结脑 结核性脑膜炎,简称结脑 结脑是小儿结核病中最严重的病型 结脑是小儿结核病中最严重的病型 最严重 多见于3岁以内婴幼儿,约占60% 多见于3岁以内婴幼儿,约占60% 婴幼儿 60 若诊断不及时和治疗不当, 若诊断不及时和治疗不当,病死率及后遗症的发生率高 早期诊断和合理治疗是改善预后的关键 早期诊断和合理治疗是改善预后的关键 接种bcg后,发病率明显下降 后 接种

定义--- definition 定义
结核性脑膜炎 是结核杆菌侵犯中枢神经系统 所导致的一种感染性疾病, 所导致的一种感染性疾病,是小儿结核病中 最严重的类型。 最严重的类型

流行病学
发病年龄:多见于1~5岁小儿 发病年龄
北京儿童医院收治的1180例结脑中, <3岁占56.7%,<1岁占48.5%(约半数)

发病季节:以冬春较多。

二、发病机制
小儿结脑常常是全身粟粒性结核病的 一部分. 一部分 通过血行播散而来 血-脑脊液途径 脑脊液途径 主要 其次 偶见 脑实质、 脑实质、脑膜结核病灶破溃 临近组织结核灶直接蔓延

结核性脑膜炎是全身血行播散的结果 结核性脑膜炎是全身血行播散的结果 血行播散 直接蔓延 原发病灶 蛛网膜下腔 炎症形成

二、发病机制( pathogenesis)


破溃

脑实质、 脑实质、脑膜形成隐匿病灶

外伤、手术、 外伤、手术、疾病 麻疹、 (麻疹、百日咳 )

病 理
脑膜病变 脑实质损伤 脑血管病变 颅神经损伤 脑积水和脑室管膜 炎 脊髓病变

结核性脑膜炎

化脓性脑膜炎

infection exudate usually assemble at the base of the brain 炎症渗出物易在 脑底部积聚

infection exud
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影响结核性脑膜炎预后的因素更新日期:2011-01-04 结核性脑膜炎(TBM)是原发性结核常见而严重的并发症,死亡率占人群的7/10万[1]。近年发病率在全球有所回升,现将我院1990~1997 年
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(tuberculouspleurisy) 结核性脑膜炎多发生于3 岁以内婴幼儿,常在原发感染结核后一年以内发生,尤其是初次得结核3-6 个月最易发生结脑。结脑是小儿结核病最严重的一种类型,不经治疗,
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