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口腔颌面部肿瘤.doc

口腔颌面部肿瘤

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口腔颌面部肿瘤.ppt

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第十三章口腔颌面部肿瘤.ppt

第一节概述。? 患病率、发病率在升高 ? 口腔颌面部肿瘤约占全身肿瘤8.2%，生存率。在50%-60%。。年轻化，女性发病上升。? 组织来源。良性：牙源性及上皮源性 恶性：上皮组织，尤其是鳞状上皮细胞癌 80%以上。诊断。其次要鉴别良性或恶性。临床上口腔颌面部恶性肿瘤易误诊 为牙龈炎、损伤性溃疡、上颌窦炎、 颌骨骨髓炎、结核等，使病员延误 或失去治愈的机会。。诊断。织学检查、穿刺及细胞学检查、肿瘤标 记物检查。病史。? 诱因：损伤史、炎症史 ? 初起症状、部位、时间、生长速度、是否突。然加速生长（恶变） ? 年龄、生活习惯、职业 ? 家族史 ? 是否治疗及效果。临床检查。? 局部：。张口受限、舌活动、眼球活动、面瘫、麻木、 疼痛、头痛、肿胀、膨隆 ? 描述肿块： 大小、质地、边界、基底、活动度、形态、 生长方式、邻近关系。影像学。? MRI：对软组织特别好。核素分布不同。 ECT：发射型计算机断层仪。（全身有无骨转移） （比X线表现早）。穿刺及细胞学。囊肿：胆固醇结晶 血管瘤：血液 淋巴管瘤：淋巴液 ? 细针吸取活检 准确率高95%以上 唾液腺或一些深部肿瘤 注意种植、扩散。活体组织检查。? 准确 ? 不绝对，需结合临床综合考虑。? 原则：争取论断与治疗一期完成；必须先活。检，活检时间与治疗时间越近越好。。肿瘤标记物。? 血、尿、体液中由肿瘤细胞产生、分泌和释。放的特殊物质： ? 抗原、激素、受体、酶蛋白、癌基因等 ? 还可监护治疗效果及预后 ? 但有一个特异性和灵敏度问题：假阳性、假 阴性。。良恶肿瘤肿瘤鉴别。? 生长速度 ? 生长方式。? 与周围的关系。颊皮肤角化棘皮瘤。口底纤维瘤。良恶肿瘤肿瘤鉴别。? 生长速度 ? 生长方式。? 与周围的关系。下唇癌致颏下淋巴结转移。肿瘤的治疗。? 根据肿瘤性质、组织来源、细胞分化程度、。临床分期、临床表现、部位、机体状况等具 体分析

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口腔颌面部肿瘤(1)

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口腔颌面部肿瘤ppt课件.ppt

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口腔颌面部肿瘤(1)

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